La prévention et la promotion de la santé passent de plus en plus par l’activité physique. En France, l’objectif est d’accompagner chacun vers une pratique adaptée et sécurisée, via des consultations médicales dédiées et une prescription sur mesure. Les recommandations s’appuient sur les guides publiés par la Haute Autorité de santé (HAS) et insistent sur l’impact positif de l’activité physique sur la santé mentale et physique, tout en favorisant un suivi personnalisé et progressif.
Consultation médicale et prescription sur mesure d’activité physique: pourquoi c’est central pour la santé en 2025
Le cadre législatif et les guides HAS positionnent l’activité physique comme une thérapeutique non médicamenteuse utile pour de nombreuses pathologies et pour la prévention. En 2025, les guides HAS décrivent les modalités de consultation et les formes de prescription d’un exercice adapté, qui peut prendre la forme d’un programme en activité physique adaptée (APA). L’objectif est d’améliorer le bien-être, prévenir les complications et favoriser un suivi personnalisé.
- Les bénéfices de l’AP et de la sédentarité réduite sont démontrés, et toute hausse du niveau d’activité est bénéfique.
- Toutes les personnes n’ont pas besoin d’un avis médical avant de commencer. Les examens complémentaires nécessaires restent limités et ciblés.
- Les programmes APA constituent une thérapeutique non médicamenteuse adaptée à des maladies chroniques et à des facteurs de risque.
- La HAD propose une classification en 4 niveaux d’intervention et situe les programmes APA au niveau 2.
- Le dispositif s’organise autour d’un accompagnement vers un changement de mode de vie et d’un passage progressif vers des activités sportives ordinaires.
Pour structurer l’accès à l’AP, la HAS propose des fiches par pathologie et une fiche de synthèse qui aident les professionnels à adapter la prescription selon l’état de santé et le stade évolutif de la pathologie. Cette approche vise à améliorer la prévention et la promotion de la santé par une activité physique adaptée et sécurisée.
Comment se déroule une consultation et une prescription sur mesure d’activité physique
La consultation se structure autour d’une évaluation ciblée et d’un plan personnalisé, avec une liaison étroite entre le médecin prescripteur et le professionnel de l’APA. L’objectif est d’obtenir un suivi personnalisé et progressif, qui peut conduire à une pratique quotidienne et durable.
- Évaluation initiale du patient et identification des facteurs de risque, des comorbidités et des capacités fonctionnelles.
- Choix du niveau d’intervention adapté (voir Tableau 1) et choix d’un programme APA sur mesure.
- Conception d’un programme structuré, comprenant 2 à 3 séances par semaine, chacune de 45 à 60 minutes.
- Coordination avec le médecin et, si nécessaire, orientation vers des activités physiques ou sportives de niveau 3 ou 4.
- Suivi régulier pour ajuster les exercices, les objectifs et les aides disponibles, avec un accent sur le bien-être et la prévention.
- Tableau récapitulatif des niveaux d’intervention selon HAS (voir Tableau 1)
- Tableau des caractéristiques des programmes APA (voir Tableau 2)
Tableau 1. Classification en 4 niveaux d’intervention par l’activité physique de la HAS
| Niveau | Description | Exemples |
|---|---|---|
| Niveau 1 | Rééducation/réadaptation dispensée par des professionnels de la rééducation | Masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens |
| Niveau 2 | Programmes en APA dispensés par des professionnels de l’APA | Enseignants APA-Santé, professionnels de rééducation |
| Niveau 3 | Activités physiques et sportives ordinaires supervisées | Éducateurs sportifs, activités encadrées |
| Niveau 4 | Activité physique en autonomie, soutien social | Autonome avec appui famille/amis |
Tableau 2. Définition des programmes APA selon la HAS
| Caractéristiques | Détails |
|---|---|
| Fréquence et durée | 2 à 3 séances/semaine, 45–60 minutes par séance, sur 3 mois renouvelables |
| Supervision | Élaboré et supervisé par un professionnel de l’APA, en coordination avec le médecin |
| Adaptation | Adapté à la pathologie ciblée, individualisé selon capacités et risques |
| Objectifs | Effets sur la condition physique et accompagnement vers une vie plus active |
Que contient une prescription sur mesure et comment s’inscrire dans une démarche durable
La prescription d’activité physique adaptée s’inscrit dans une démarche globale de prévention et de promotion de la santé. Elle encourage une pratique régulière et bien-être sans impulser de pression excessive. Le parcours est pensé pour que chaque individu puisse accéder à une activité sportive adaptée à ses capacités, tout en bénéficiant d’un soutien psychologique et social lorsque nécessaire.
- Bien différencier consultation médicale et prescription sur mesure d’APA.
- Intégrer des activités variées (endurance, renforcement, équilibre) pour un exercice adapté et progressif.
- Prévoir un suivi personnalisé pour ajuster le plan et prévenir les abandons.
- Favoriser des relais vers des activités sportives ordinaires (niveau 3/4) lorsque le patient est prêt.
- Utiliser les ressources et outils proposés par les professionnels de santé pour garantir une approche durable.
Pour aller plus loin, découvrez des ressources et des exemples concrets sur les bienfaits de l’activité physique et des conseils pratiques accessibles à tous.
Exemples concrets et conseils pratiques
- Adopter une routine progressive et adaptée à votre emploi du temps, en privilégiant la constance plutôt que l’intensité brute.
- Associer marche rapide, renforcement léger et travail d’équilibre pour un bien-être durable.
- Intégrer des conseils simples pour limiter la sédentarité au quotidien, même lors de journées chargées.
- Suivre les conseils d’un professionnel pour adapter le programme en cas de douleur ou de fatigue inhabituelle.
Pour aller plus loin, lisez ces ressources utiles et pratiques sur l’activité physique et la santé:
- Découvrez l’activité physique la plus efficace selon une étude Harvard
- Pourquoi cette activité est souvent sous-estimée et son impact sur la silhouette
- Rentrée sportive: l’AP essentielle pour un bon départ
- Pratiquer une activité physique quotidienne sans excès
- Les bienfaits de la marche nordique et la nature
- Reconnecter avec l’activité physique après une période de sédentarité
- Maison sport santé: équilibre entre activité et bien-être
- Impact positif sur le bien-être mental
- Remise en forme à coût zéro pour tous
- Impact sur le sommeil à long terme
Promouvoir la santé et le bien-être par une activité physique adaptée: messages et perspectives
Un processus durable passe par une communication claire et des outils pratiques pour les professionnels et les patients. La consultation médicale et la prescription sur mesure doivent être associées à une information accessible sur les bienfaits et les limites de l’activité physique, afin de favoriser une pratique régulière et sécurisée, gage de santé et de prévention.
Ressources et tendances 2025
En 2025, les dispositifs de promotion de la santé et les programmes APA continuent de s’élargir, avec des solutions adaptées à tous les âges et à diverses capacités. L’objectif demeure d’offrir suivi personnalisé et d’encourager l’accès équitable à des activités physiques sécurisées et bénéfiques pour la vie quotidienne.